我曾经在一个城市的草坪上,看见一位市长的雕像,上面刻着:如果您想寻找他的纪念碑,请看看你的周围。现在的年青人大多没见到过林巧稚大夫,但是他们会感觉到林大夫的存在。半个世纪以来,林大夫的名字家喻户晓,她的事迹有口皆碑。她传授给我们知识,也把高尚的品德感召于后来者,使从医之道、治学之道、为人之道世代承袭。她朴实、深刻而睿智的医学思想,无不透视出她伟大精神的闪光。在纪念林巧稚大夫诞辰100周年的日子里,作为她的学生,我们更应进一步学习、发扬林巧稚的医学思想。
林巧稚是从旧社会过来的知识分子,她经历了半封建半殖民地统治的苦难,她的“不为良相,便为良医”的志愿无从实现。只有新中国激发了她的满腔热忱和聪明才智。她从祖国的变化和个人体验中,认识到只有把自己的理想与国家、民族的命运结合起来,才有出路和前途。林大夫说得好,个人奋斗的力量是渺小的,祖国和人民才是力量的源泉。
林大夫是较早接受西方教育的科学家,她父亲是英文教师,这使她自幼就受到西方文化的影响,考入协和医学院后,接受美式教育,以后又多次赴欧美留学。但她始终魂系中华、心怀祖国,立志为自己的姐妹同胞的健康效力,为改变国家封建落后和人民的愚昧迷信尽责。她辞退过国外的重金礼聘,拒绝过飞往大洋彼岸的机票。她认为科学无国界,但科学家的事业应立足于祖国。“这大概是我的一种责任感,一种难以割舍的眷恋……。”她曾这样深情地回答。林大夫是完完全全在协和成就了自己的事业的。这使我坚定一种信念:只要在生育我们、哺养我们的土地上脚踏实地努力工作,只要竭尽全力地为我们辛劳、可亲的同胞服务,就是最光荣的事业。
也许随着时间的推移,我们的城市医院会越来越“现代”,但我认为应该具有中国特色、中国风格。这也使我想起林大夫,她的教育背景很“洋化”:她的某些习惯及流利的英语;她的行为很“中式”:始终留发髻、着旗袍、穿布鞋。在外国人眼里,她是一个彬彬有礼,却又令人敬畏的中国老太太……
对病人无限热忱和极端负责任
一般人很难想象林大夫是怎样辛劳的,她勤勤恳恳地工作几十年,做了“一辈子的值班医生”。到80岁高龄,在病中、在梦中,她还想着接生、想着妇女和儿童……林大夫终生未婚,孑然一身,不停忙碌。医院和病房就是她的家,她的办公室就在产房对面,产妇的一声不寻常呻吟,她便会敏感地听出来。外出开会回来,她首先要去看的是病人。她还有个家,在医院附近的一幢小楼上。但与其说这是家,毋宁说是暂时逗留歇息的地方。就是在这个家里,一部电话还是始终连着妇产科,几十年它一直牵动着林大夫的心。打电话过去,她从不厌烦,从不敷衍,总是仔细询问,给予具体指教。有时觉得不够清楚,便搁下电话,赶到医院来,无论盛暑严冬、刮风下雨或是深更半夜。她还喜欢你把处理的结果告诉她,否则她会一夜睡不好。这就是我们的林大夫!人们信赖她,崇敬她,不仅因为她有丰富的经验、高超的技术,还因为她对病人无限的热爱和深厚的关切。当实习大夫的时候,她便很自然地为产妇擦擦汗,拉拉手,这是不可低估的同情和爱怜的力量。个人开业时,她将钱偷偷放在贫苦产妇的枕下。成为著名专家后,她还是愿意摸摸病人的头额、掖掖病人的被角……她的一启齿、一举手、一投足都体现了对病人深切的爱,这种理解和同情就是林大夫神奇的魅力!医者仁术,岂有他哉!一位记者曾对我说,当他和林大夫作了一次长谈之后惊奇地“发现”,这位老人依然心地如水,纯如稚童。林大夫对求医者一视同仁,更体谅孤苦与危难;她一生清廉,不图索取,甘愿奉献,以病人痊愈康复为最大愉快。这使我想起关于林大夫的另一个小故事:1970年底,科里收住一位山东来的老大娘,巨大的腹部肿瘤像小山一样,两个小孙子竟然可以围绕着捉迷藏。病人比林大夫小一岁,亲切地称林大夫为大姐。林大夫和大家一起研究手术方案,成功地切除了肿瘤。老大娘捧来家乡的花生和大枣,林大夫却不知如何是好。第二天,林大夫竟给老大娘带来了她想吃的煎饼,我至今都不知道林大夫为此跑了多少路,又是从哪里买到的。
重视预防为主,把防病放在首位
林大夫非常重视预防工作,20世纪50年代,她针对我国子宫颈癌患病率高、死亡率高的严重问题,率先提出大规模防癌普查,完成北京市88988个适龄妇女子宫颈癌的普查结果报告。在她的带动下,全国有20个省市相继对110余万25岁以上适龄妇女进行普查普治,使宫颈癌的发病率大幅度下降。据统计,70年代仅为50年代的14.3%;治愈率也得到明显提高,对此成绩,林大夫从不居功。林大夫常说:妇产科,特别是产科的基本特点是预防,是医疗保健。“妊娠不是病,妊娠要防病”是她给我们留下的一句名言,是她对妊娠保健的深刻见解,也是近年来迅速发展的围产医学的认识基础。70年代,正是文化大革命的混乱时期,有一度产前初诊被拖到妊娠7个月才开始,林大夫得知后,非常生气,她认为,让一个孕妇有了问题,已经感觉不舒服才来找医生,这是产科医生的耻辱!她告诫我们,一个只会处理难产,而不会去预防难产的产科医生,其责任已经丢掉了一大半。所以,她强调产前检查应该再提前,最好从妊娠一开始便享受保护,定期检查,严密监护,确保母子安全。这些真知灼见已被实践证明是何等正确啊!普及医学科学知识是贯彻预防为主方针的重要组成部分,所以林大夫十分重视科普工作。她著文、演讲或接见妇女和青少年,或在门诊病房,作面对面的宣传。1965年,她参加中国医学科学院赴湖南医疗队,在湘阴县巡回医疗4个月。根据农村基层的实际情况,编写了《农村妇幼卫生常识问答》。一个最高权威专家亲手编写最通俗的科普读物,这对鄙薄科普工作以为不足道,认为不务正业者也是极好的教育。以后,她又主编了《家庭卫生顾问》、《家庭育儿百科全书》,这些都是深受广大人民群众喜爱的畅销书。
强调实践第一,要求临床医生要走到病人身边去
实践第一,这是林大夫始终强调的。对于有着显著应用科学特点的临床医学,尤应被重视。她说,作为妇产科医生,毕业后先要接生上100个孩子,才谈得上起码的经验。曾有一位尚未临产的孕妇在协和医院做选择性剖宫产,术中情况良好,但于术后几小时,病人突然腹痛、发烧,大家都不知何故。林大夫听了报告后,立即赶到医院,检查病人子宫位置偏高,有压痛,阴道出血很少。按照她的建议,用卵圆钳从阴道稍加扩张宫颈,排除淤积在宫腔的血块,病人腹痛消失,症状迅速缓解。林大夫解释说,这是孕妇未经临产,宫口未扩张,子宫内出血排不出造成的。林大夫的这条看似简单却是非常重要的经验,以后作为产科的操作常规写进规程,可见经验之可贵。1972年,林大夫出访美国、加拿大,这时,东西方冷冻之门刚刚开启。她一方面看到了西方高科技发展的挑战,一方面也深刻地洞察出其中潜在的弊病和危机。她告诉我们,医生的对象是活生生的人,他们有思想、感情,有社会意识和对环境影响的反应。看病不是修理机器,医生不能作纯技术专家,不能只凭数字报告下结论、开处方。她提醒我们,要到病人床边去做面对面的工作。林大夫的这些思想有其宝贵的现实意义,现代科学技术固然提高了我们认识和处理疾病的能力,但它们不能代替医生对病人的直接的工作。虽然现在有人说医学模式已从经验医学转变为实验医学,但经验仍然是极其重要和可贵的。这不是短视行为,这也不排斥科学研究,正是医、教、研紧密的结合,才是维系和提高我们整体水平的必要条件。
林巧稚大夫,以及很多老一辈妇产科学家们的医学思想是很值得研究和纪念的,其哲学内涵已不仅仅限于医学。他们的精神本身就像是一位严肃、仁爱的导师,给我们传道、授业、解惑,我们将受益无穷。
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